Koinzidenz Adenokarzinom und MALT-Lymphom der Prostata – Eine Erstbeschreibung

Zusammenfassung

Einleitung: Erstbeschreibung eines simultanen Auftretens eines Adenokarzinoms der Prostata zusammen mit dem seltenen MALT-Lymphom der Prostata. Kasuistik: 68-jähriger Patient mit einem pT2c, pN0, M0, Gleason 3 + 3 Prostatakarzinom (retropubische radikale Prostatektomie mit pelviner Lymphadenektomie) und systemischem indolentem MALT-Lymphom der Prostata (Knochenmarkbiopsie). Therapie und Verlauf werden dargestellt und anhand einer Literaturdarstellung von Einzelfallberichten erläutert. In diesem Zusammenhang werden mögliche Pathogenesen und die Prognose dieser speziellen Erkrankung mit möglichen Therapieansätzen diskutiert. Schlussfolgerung: Die Koinzidenz des seltenen MALT-Lymphom der Prostata mit einem Prostatakarzinom war bisher nicht bekannt. Das Prostatakarzinom wird stadiengerecht behandelt, das MALT-Lymphom nach individuellen Behandlungsstrategien, wobei die histopathologische Zuordnung für die Prognose entscheidend ist. Die antibiotische Therapie im Sinne einer Eradikation vom möglichen kopathogenen Helicobacter pylori wird als innovativer Therapieansatz diskutiert. Die umfassende Klärung der Pathogenese des MALT-Lymphoms der Prostata kann nach Literaturdurchsicht noch nicht abschließend beantwortet werden.

Abstract

Introduction: First description of a prostate adenocarcinoma coinciding with the rare MALT lymphoma of the prostate. Case Report: 68-year-old patient with a pT2c, pN0, M0, Gleason 3 + 3 prostate carcinoma (retropubic radical prostatectomy with pelvic lymphadenectomy) and systemic indolent MALT lymphoma of the prostate (bone marrow biopsy). Therapy and course are described and further explained by referring to case reports found in the literature. In this context, possible pathogenetic mechanisms, the prognosis for this special disease and possible therapeutic approaches are discussed. Conclusion: MALT lymphomas of the prostate are rare, and so far a coincidence with a prostate carcinoma is unprecedented. The prostate carcinoma is treated according to stage, while the MALT lymphoma is managed according to individual treatment strategies. The histopathological classification is more important for the prognosis. Treatment with antibiotics to eradicate possible copathogenic Helicobacter pylori is discussed as an innovative therapeutic approach. The pathogenesis of the MALT lymphoma of the prostate cannot yet be clarified definitively according to a literature review.

Prostatatumore - Adenokarzinom - maligne Lymphome - MALT-Lymphom - Marginalzonen B-Zell-Lymphom - Helicobacter pylori

prostatic neoplasms - adenocarcinoma - malignant lymphoma - lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue - marginal zone B-cell lymphoma - Helicobacter pylori

Literatur

• 1 Araki K, Kubota Y, Iijima Y et al. Indolent behaviour of low grade B-Cell-Lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue involved in salivary glands, renal sinus and prostate.  Scand J Urol Nephrol. 1998;  32 234-236
• 2 Braunwald E, Fauci A S, Kasper D L et al. In: Harrisons Innere Medizin 1. 2001: 15. Auflage; 796–798
• 3 Franco V, Florena A M, Quintini G et al. Monocytoid B-cell lymphoma of the prostate.  Pathologica. 1992;  84 411-417
• 4 Gupte S, Nair R, Naresh K N et al. MALT lymphoma of nasal mucosa treated with antibiotics.  Leukemia and Lymphoma. 1999;  36 (1–2) 195-197
• 5 Jhavar S, Agarwal J P, Naresh K N et al. Primary extranodal mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the prostate.  Leukemia and Lymphoma. 2001;  41 (3–4) 445-449
• 6 Pelstring R J, Essell J H, Kurtin P J et al. Diversity of organ site involvement among malignant lymphomas of mucosa associated tissue.  Am J Clin Pathol. 1991;  96 738-745
• 7 Tomikawa S, Okumura H, Yoshida T et al. Primary prostatic lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue.  Internal Medicine. 1998;  37 628-630